главная страница
о докторе
контакты
остеопатия
лечение
первичный прием
эстетика лица
цены на услуги
обучение

новый номер

общие вопросы

общие остеопатические техники

мышечно-энергетические техники

фасциальные техники

жидкостные техники

невральные техники

трасты

оригинальные техники Эндрю Стилла

кранио-сакральная терапия

висцеральная терапия

остеопатическая косметология

биодинамика

психодинамика

кинезиология

контакты

архив номеров



Гарольд Ивен Мэгоун - Краниальная остеопатия (02).


Гарольд Ивен Мэгоун - Краниальная остеопатия (01)
Гарольд Ивен Мэгоун - Краниальная остеопатия (02)
Гарольд Ивен Мэгоун - Краниальная остеопатия (03)
Гарольд Ивен Мэгоун - Краниальная остеопатия (04)
Гарольд Ивен Мэгоун - Краниальная остеопатия (05)


ЧАСТЬ III

СТРОЕНИЕ ОБОЛОЧЕК ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

ЦНС покрыта оболочками: мягкой, паутинной, твердой. А. Мягкая мозговая оболочка плотно прилегает к головному и спинному мозгу.

1. Краниальная часть имеет сосудистую сеть в мозговых бороздках и формирует хориоидальное сплетение в III и IV желудочках.

2. Спинальная часть содержит между двумя своими листками сосуды и периваскулярные лимфатические пространства вокруг них, формирует интимные оболочки спинальных нервов, имеет латеральные отроги, формирующие тонкую зубчатую связку и скручена в трубчатые волокна в каудальной части в виде конечных нитей.

Б. Паутинная оболочка не проникает в борозды и углубления мозга, в результате чего между ней и мягкой мозговой оболочкой образуется подпаутинное пространство, размеры которого в некоторых местах достигают значительных объемов, образуя вместилища спинномозговой жидкости – цистерны (см. рис. 10).

Все цистерны сообщаются между собой и с желудочками мозга через отверстия в области стенки IV желудочка.

Паутинная оболочка имеет грануляции, выросты в виде кругловатых телец, вдающихся в полость венозных синусов, через которые осуществляется отток спинномозговой жидкости в кровяное русло путем фильтрации.

 

Рис. 10. Цистерны мозга

1-III желудочек, 2 – верхняя цистерна, 3 – базальная цистерна, 4 – основная кость, 5 – цистерна моста, 6 – мост, 7 – мозжечок, 8 – IV желудочек, 9 – продолговатый мозг, 10 – большая цистерна, II – отверстие Мажанди

 

В. Твердая мозговая оболочка. Это наружная голубовато-белая плотная соединительно-тканная оболочка.

1. Краниальная часть представлена двумя различными, но тесно связанными между собой слоями.

а. Наружный слой является надкостницей костей черепа и образует влагалища для выходящих из черепа нервов, плотно охватывая их.

б. Внутренний слой имеет огромное значение в краниальной концепции и состоит из следующих образований.

1. Большой серповидный отросток тянется от петушиного гребня к верхней поверхности намета мозжечка, где участвует в образовании прямого синуса. Его выпуклый верхний край раздваивается, присоединяясь вдоль метопического и сагиттального синусов. Задние две трети вогнутого свободного края содержат нижний сагиттальный синус.

2. Намет мозжечка представлен двумя серповидными вогнутыми с вентральной стороны образованиями, расположенными горизонтально между мозгом и мозжечком. Его выпуклый край присоединяется к задним клиновидным отросткам основной кости, каменистым гребням, образуя верхние каменистые синусы; к сосцевидным частям височных костей, к дорзокаудальным углам теменных костей и поперечному гребню затылочной, образуя поперечный венозный синус. Его внутренний вогнутый край образует выемку намета, охватывая средний мозг. Передние отроги вогнутого края присоединяются к передним клиновидным отросткам.

 

Рис. 11. Серп мозга (1) и намет мозжечка (2)

 

3. Серп мозжечка является небольшим серповидным треугольным образованием между полушариями мозжечка. Его основание располагается у прямого синуса, а вершина – у большого затылочного отверстия.

 

ЧАСТЬ IV

ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ

Спинномозговая жидкость секретируется, главным образом, железистым эпителием хориоидальных сплетений, заполняя желудочки головного мозга, центральной спинальный канал и субарахноидальное пространство. Отток спинномозговой жидкости осущестляется путем фильтрации в венозную систему посредством Пахионовых грануляций и частично в лимфатическую через полые коллагеновые волокна фасций. Омывая, таким образом, головной и спинной мозг, спинномозговая жидкость выступает не только в роли амортизатора, но и обеспечивает метаболические процессы ЦНС, а значит, и всего организма.

4. Диафрагма седла представлена небольшим круглым горизонтально расположенным образованием, покрывающим гипофизарную ямку турецкого седла. В центре прободается отверстием для пропуска воронки, к которой прикрепляется гипофиз.

С. Пространство между слоями содержит следующие важные образования:

1. Полость Меккеля для гассерова узла у пары ЧМН на передней поверхности верхушки каменистой части височной кости (с обеих сторон)

2. Эндолимфатической мешок, тянущийся от водопровода по задней поверхности каменистой части височной кости ближе к внутреннему слуховому проходу (с обеих сторон)

3: Венозные синусы (описаны в 1 части)

4. Оболочечные сосуды – конечные ветви наружных и внутренних сонных артерий.

5. Иннервация оболочек мозга. С обеих сторон к стенкам кровеносных сосудов симпатические волокна идут из сонного сплетения и верхнего шейного узла, чувствительные волокна – из V и X пар ЧМН и I и II шейных нервов. Первая ветвь тройничного нерва иннервирует намет мозжечка и переднюю краниальную ямку; вторая ветвь – среднюю, третья ветвь – большие крылья основной кости и сосцевидные клетки. Узел основания блуждающего нерва иннервирует заднюю краниальную ямку.

2. Спинальная часть состоит из одного слоя и является продолжением внутреннего слоя краниальной части твердой мозговой оболочки. Спинальная часть формирует трубку, плотно присоединяющуюся к большому затылочному отверстию, к задней поверхности тел С||, С||| и S||.

 

ЧАСТЬ V

СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ ВЕНОЗНЫХ СИНУСОВ

До 95% венозной крови собирается в венозных синусах и покидает краниальную область через яремные отверстия (рис. 12-1, 12-2).

А. Центральные синусы.

1. Верхний сагиттальный синус простирается от слепого отверстия до внутреннего затылочного бугра – место слияния синусов.

Опустошается в поперечный синус, преимущественно правый.

2. Нижний сагиттальный синус располагается в задних 2/3 свободного края большого серповидного отростка твердой моховой оболочки. Опустошается в прямой синус.

3. Прямой синус располагается в области пересечения большого серповидного отростка с наметом мозжечка, принимает венозную кровь из большой мозговой вены и нижнего сагиттального синуса; опустошается в поперечный синус преимущественно левый.

4. Затылочный синус располагается по полюсу присоединения серпа мозжечка, простираясь от большого затылочного отверстия до внутреннего затылочного бугра; опустошается в область слияния синусов.

5. Циркулярный синус располагается вокруг гипофиза, образуется в основном двумя каверзными синусами, опустошается в верхний и нижний каменистые синусы с каждой стороны.

 

Рис. 12-1. Наружные и внутренние вены черепа и их связи
с венозными пазухами твердой мозговой оболочки

 

6. Базилярное сплетение вен покрывает базилярные части основной и затылочной костей и соединяет циркулярный синус с внутрипозвоночным венозным сплетением.

Рис. 12-1. Пазухи твердой мозговой оболочки
на внутреннем основании черепа

 

Б. Двусторонние синусы

1. Поперечный синус начинается у области слияния синусов и тянется вдоль бороздки затылочной чешуи и сосцевидного угла теменной кости в пределах раздвоенного присоединения намета мозжечка. Далее продолжается в виде сигмовидного синуса вдоль сосцевидной части височной кости и яремного отростка затылочной к заднему краю яремного отверстия и к внутренней яремной вене.

2. Верхний каменистый синус является продолжением кавернозного и подходит к поперечному синусу вдоль края намета мозжечка, присоединяющегося к каменистому гребню височной кости.

3. Нижний каменистый синус идет от кавернозного вдоль бороздки каменисто-затылочного шва к переднему краю яремного отверстия и внутренней яремной вене.

4. Кавернозный синус залегает около тела основной кости между верхней глазничной щелью и верхушкой каменистой части височной кости; принимает венозную кровь из глазничной вены и опустошается в каменистую. Медиальная стенка синуса содержит сонную артерию и VI черепно-мозговой нерв; латеральная – III, IV и глазничную ветвь и черепно-мозговые нервы.

Следует заметить, что венозные каналы в краниальной области лишены упругих мышечных элементов, характерных для вен остальной части организма.

 

ГЛАВА II

ПЕРВИЧНЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ МЕХАНИЗМ

Эта тема предложена Вильямом Гарнером Сатерлэндам в его концепции научного наблюдения и описания тела человека через прижизненное его изучение в 1939 году.

Первичный респираторный механизм включает: 1) врожденную подвижность головного и спинного мозга; 2) флюктацию спинномозговой жидкости; 3) подвижность внутрикраниальных и внутриспинальных мембран; 4) суставную подвижность костей черепа; 5) непроизвольную подвижность крестца относительно подвздошных костей.

 

1. Врожденная подвижность головного и спинного мозга

Головной и спинной мозг имеет феномен пульсации или ритмических движений. Лэссик описывает это явление как живую вибрацию бесконечно активную, динамичную, высокоподвижную, способную двигаться вперед, назад, в стороны, ротировать.

Наблюдается четыре определенных типа движения в организме: а) пульсация синхронная сердечным сокращениям; б) – дыхательным движениям (изменяющаяся в зависимости от вдоха и выдоха); в) волна, постоянно сохраняющая свой собственный ритм; г) волнообразная, не распознанная пульсация.

Краниальная концепция занимается изучением двух последних явлений, одно из которых принято за собственную подвижность ЦНС. В процессе эмбрионального развития невральной трубки два передних выступа, постепенно закручивающиеся в виде "рогов", впоследствии становятся корой головного мозга. Это направление развития ЦНС генетически обусловлено. И, вероятнее всего, наследственно заложена обусловленность пульсации в виде ритмического сжатия и расслабления. Это основное физиологическое действие, способствующее возникновению и присутствию ритмической подвижности во всем механизме жидкостей, мембран, нервных, костных и других тканей.

 

2. Флюктация спинномозговой жидкости

Последней вид (волнообразной, нераспознанной) пульсации может быть связан с флюктацией спинномозговой жидкости внутри ее естественной полости. Спинномозговая жидкость не циркулирует в обычном понимании этого слова. Булей и Шоу отмечают ритмические сокращения олигодендроглиальных клеток нейроглии ЦНС. Леланд Кларк писал: "Я имею факты, которые перекликаются с концепцией продолжительной импульсации, возникающей в тонких структурах головного мозга. Волна, состоящая из 8-12 циклов в минуту, не связана с дыхательным или сердечным ритмом". Пил обнаружил колебания давления, связанные с колебаниями объема различных частей спинномозговой жидкости. Найден показал, что глиальные клетки, растущие на тканевых культурах, постоянно пульсируют.

После тщательно проведенных исследований, физиология этих явлений осталась неясной. Бошер отметил тот факт, что: "Настоящее понимание циркуляции, гибели спинномозговой жидкости находится в состоянии противоречий и сомнений. Система для понимания очень сложна, так как вскрыть ее означает изменить гидродинамические условия, при которых она в норме существует. Многие факторы, связанные с содержанием, колебаниями, назначением спинномозгового давления трудны для понимания, но они играют важную роль в физиологии и патологии ЦНС.

Давление спинномозговой жидкости может варьировать от 5 до 15 мм в зависимости от пульса и дыхания. Твердая мозговая оболочка эластична и фактически не растягивается. Давление спинномозговой жидкости изменяется прямо пропорционально венозному давлению, потому что спинномозговая жидкость (до 95% объема) переходит в венозную систему через внутреннюю яремную вену.

В определенных процессах заболеваний основные изменения спинномозговой жидкости проявляются изменением ее химического состава. Нервные ткани чувствительны к окружающей среде, чем какие-либо другие, поэтому любые изменения состава спинномозговой жидкости будут отражаться в первую очередь на функции нервов.

Структурная организация "жизни" может быть изучена путем препарирования после смерти, но жизненные процессы могут быть исследованы только при жизни. Сатерлэнд наблюдал физиологию спинномозговой жидкости в ее собственной, естественной среде. Была обнаружена не только флюктация, но и еще две основные характеристики: физическая мощность энергии, которая действует во всем организме как гидродинамический механизм и электрическая мощность одинаково диффундирующая, действующая в положительных и отрицательных фазах. Обе характеристики глубоко связаны с реципрокной (возвратно-поступательной) подвижностью ЦНС.

Подтвердить гипотезу, можно при помощи пальпаторной диагностики ритмических импульсов, возникающих в черепе человека, в виде 10-14 (в норме) импульсов в минуту, а также при помощи электрокраниографии с отделением от пульса и дыхательного ритма. Это явление было названо краниальными ритмическими импульсами.

Существуют определенные пути гидродинамической системы организма: полые трубки нервов, полые коллагеновые волокна соединительной ткани, периваскулярные и периневральные ходы. Клинически выявлено свободное сообщение субарахноидальных пространств с тканевыми каналами организма.

Ученые считают, что мозг получает энергию из кислорода глюкозы, который преобразуется в электрическую энергию, но механизм преобразования пока не ясен. Беккер открыл, что электрические потоки, произведенные ранее неизвестным механизмом, действуют между двумя полушариями головного мозга и разносятся по всему телу нервной системой. Хайден заметил, что мозг постоянно пересекается электрическими импульсами и электрическая активность нервной системы параллельна химической активности. По словам Мкилвана: "Мозг проявляет внутренние изменения двух типов: химической субстанции и электрических импульсов". Ученые говорят, что электрическая энергия может быть обобщена в естественной динамике колебаний (сжатия и расслабления) нервных трубок и проявляется в положительных, и отрицательных фазах цикла. Функционирование такого рода зависит от химического состава спинномозговой жидкости. Электрический поток может достигать мощности 600 вольт. Мощность, которая постепенно преобразуется. Из жидкости в энергетическое состояние, и обеспечивает окружающую среду необходимыми продуктами.

 

3. Подвижность краниальной и спинальной мембран

Краниальная мембрана – это разделяющие и поддерживающие полушария головного мозга и мозжечок образования, несущие некоторые защитные функции.

 

Рис. 13. Краниальная мембрана реципрокного напряжения (вид сбоку)

Серп мозга и намет мозжечка имеют вид трех серповидных листков, каждый из которых исходит из общего источника, названного осью Сатерлэнда (осью равновесия) в честь автора, а заканчиваются на различных костях черепа. Серп мозга исходит из прямого синуса, и следует от внутреннего затылочного бугра в краниовентральном направлении вдоль затылочной кости к сагиттальному шву (краниальный полюс), далее вдоль межтеменного и лобного швов к У-образному месту прикрепления в верхнем сагиттальном синусе. В конечном итоге он опускается вперед, вниз, затем кзади и входит в область петушиного гребня решетчатой кости, (вентрокраниальный полюс присоединения)

Другие два серпа, образующие намет мозжечка, также начинаются от прямого синуса.

Рис. 14. Краниальная мембрана реципрокного напряжения (вид сверху)

 

Дорзальный край намета мозжечка присоединяется к затылочной кости в области внутреннего затылочного бугра и вдоль поперечного гребня, образуя дорзальный полюс присоединения. Далее латеральные границы намета проходят вдоль верхушек каменистых частей височных костей, составляя латеральные полюса. Их вентральные части с обеих сторон называют каменисто-основными связками. Они сходятся над телом основной кости и прикрепляются к задней паре клиновидных отростков. От внутреннего края намета, охватывающего средний мозг, свободные отроги идут кпереди, проходят над каменистоосновными связками и присоединяются к передней паре клиновидных отростков. Вместе они образуют вентрокаудальный полюс присоединения.

Рис. 15. Корреляционные взаимоотношения краниосакральной механизма

1. Петушиный гребень.

2. Передний клиновидный отросток.

3. Задний клиновидный отросток.

4. Твердая мозговая оболочка.

5. Выйная связка.

6. Серп мозжечка.

7. Намет мозжечка.

8. Серп мозга.

Другие редупликации внутреннего слоя твердой мозговой оболочки принимают участие во всеобъемлющих функциях мембраны реципрокного напряжения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диафрагма седла имеет непосредственное отношение к гипофизу. Прикрепленная вокруг края турецкого седла в области клиновидных отростков и объединенная с веществом твердой мозговой оболочки, она удерживает гипофиз на дне ямки. Намет мозжечка натянут каудальнее прямого синуса и переходит в спинальную мембрану, которая объединяет череп с крестцом. Она представлена в виде трубки, окружающей спинной мозг и прочно присоединена к большому затылочному отверстию и телам Сп и Сш. Ниже этой области твердая мозговая оболочка относительно свободна. Но на уровне второго крестцового позвоночника присоединение опять становится прочным. По мнению Пейга: "Внутри черепа твердая мозговая оболочка и ее продолжение является опорой для головного мозга. Продолжаясь в различные отверстия черепа, твердая мозговая оболочка становится экстракраниальной фасцией и находится под влиянием экстракраниальных воздействий, поэтому ее тракция может быть произведена давлением на оболочки, окружающие кровеносные сосуды и нервы при входе в череп и на выходе из него. Такое натяжение возможно вследствие сокращения мышц, прикрепляющихся к основанию черепа. Существует прямое продолжение фасции от верхушки диафрагмы к основанию черепа. Она распространяется не только до наружной поверхности основной, затылочной и височных костей, но и продолжается в отверстия основания черепа вокруг сосудов и нервов, присоединяясь к твердой мозговой оболочке. Наблюдалась тракция внутричерепных структур при изменении позиции головы (флексия, экстензия)

Серп мозга и намет мозжечка в перинатальном периоде – главные элементы, отвечающие за сохранение единства прекостных компонентов черепа. Хрящи и мембраны, предшественники костей взрослого человека, нестабильны, лишены суставных взаимоотношений и удерживаются в определенном положений жесткими фиброзными оболочками периостума и твердой мозговой оболочкой, которые окаймляют их.

У взрослых три серпа твердой мозговой оболочки образуют краниальную мембрану реципрокного напряжения, которая участвует в формировании первичного респираторного механизма. Для обеспечения равновесия в КСС во всех направлениях, необходима ось опоры, способная двигаться автоматически в зависимости от изменений, имеющих место при физиологическом движении черепа и при патологии. Такая ось располагается внутри прямого синуса. Это воображаемая ось Сатерлэнда, которую невозможно увидеть как центр тяжести тела человека.

Оболочки спинного мозга образуют спинальную мембрану реципрокного напряжения и служат для соединения черепа с крестцом.

 

4. Подвижность краниальных суставов

По общему мнению, череп является ригидной структурой, но факты говорят об обратном. Причард показывает, довольно однозначно, что подвижность существует. Кан идет дальше: "Кости черепа не растут вместе, но образуют зигзагообразные швы, которые соединяются, допуская определенную степень подвижности. Эти заключения были сделаны посредством изучения сухих препаратов. При исследовательских экспериментах на живой структуре – минимальное движение или патологическое ограничение более очевидно".

Для чего вообще нужна суставная поверхность, если не для движения? Действительно, единственный фактор физиологически способный сохранить такие сочлененные поверхности всю жизнь без развития анкилоза – это движение.

Наиболее вероятное объяснение такой согласованности в развитии в процессе формирования – от сглаженных мембранных и хрящевых пластин у новорожденных до хорошо выраженных швов у шестилетних детей – это развитие каждого сустава в зависимости и в пропорции к той сумме целенаправленных движений, которая присутствует в норме, которые остаются на всю жизнь. Логически это подтверждается анатомией суставных поверхностей, имеющих зазубренный или скошенный вид, гармонически переплетающихся друг с другом. Суставная подвижность зарегистрирована электрокраниографией.

 

5. Непроизвольная подвижность крестца, относительно повздошных костей.

Это, так называемая непроизвольная респираторная подвижность, отличная от произвольной, постуральной.

Ось респираторной подвижности можно представить следующим образом: кольцеобразная суставная подвижность повздошной кости сочленяется с короткой или длинной ветвями L-образной суставной поверхности крестца на уровне II сакрального позвоночника. Плоскости суставных поверхностей обеих крестцово-повздошных сочленений расходятся кпереди и сходятся кзади, кроме этих небольших частей на уровне S||, которые сходятся кпереди и расходятся кзади. Поэтому движение крестца и повздошной области имеет две особенности: позная подвижность большей части крестцово-повздошного сочленения на суставной поверхности и непроизвольное респираторное движение крестца между повздошными костями, обеспеченное изменениями плоскостей суставных поверхностей. Тазовые связки позволяют крестцу колебаться волнообразно, практически не изменяя их напряжения, т. е. совершать движения, происходящие одновременно с движением остального краниосакрального механизма.

Современное существование требует множества жизнеобес-печивающих служб и адекватного удаления продуктов обмена. Один из жизненно важных процессов обмена веществ заключен в деятельности легочных мембран, обеспечивающих поставку к тканям кислорода и удаление углекислого газа. Близко к этому находится очень важная физиологическая функция, названная тканевым дыханием. Каждая клетка организма получает не только кислород, но и другое питание (энзимы, гормоны и т. п.) и нуждается в удалении продуктов обмена веществ через специальные каналы. В краниальной концепции внутренняя тканевая респирация считается тесно связанной с функцией спинномозговой жидкости не только в черепе, как отмечалось в литературе, но и во всем теле. Поэтому спинномозговая жидкость влияет на изменения в обмене веществ, в биохимическом и электрическом потенциале каждой клетки. В этом смысле ни одна область не имеет такой огромной значимости, как дно четвертого желудочка, где расположены все физиологические центры тела – центры, которые контролируют и регулируют циркуляцию крови, пищеварение, выделения и другие явления гомеостаза, включая легочное дыхание.

 

Рис. 17. Ось респираторной подвижности, проходящая на уровне 2-го сокрального позвонка

II. Вентральная конвергенция и дорзальная дивергенция плоскостей, проходящих через небольшие участки сочленений вдоль указанных осей.

Рис. 18. Развитие мозга

1 – боковой желудочек, 2 – вентральный отрог (лобная доля), 3 – латеральный отрог (теменная доля), 4дорзальный отрог (затылочная доля), 5 – четвертый желудочек, 6 – третий желудочек.

 

Передний мозговой пузырь невральной трубки представляет собой очень важное образование. Из медиального выступа на его вентродорзальной стенке возникают два латеральных отрога, которые являются началом больших полушарий мозга. Внутрипузырные полоски сохраняются в виде латеральных желудочков. Дальнейший рост каждого из отрогов осуществляется в краниальном, дорзальном и вентральном направлениях, соответственно теменной, затылочной, лобной и височной долям, с приобретением формы и контура внутренней поверхности черепа, напоминая ветви "бараньего рога". Предполагается, что во время фазы вдоха первичного респираторного механизма невральная трубка укорачивается и утолщается, вызывая тем самым сжатие "бараньего рога". Стенки третьего и боковых желудочков расширяются с увеличением своего объема, а значит и вместимости. Это движение, возможно, связано и с другим – движением олигодендроглии, исходящим из стенок желудочков мозга, передаваемым по ЦНС к ее периферии. Таким образом, по-видимому, существует пульсирующее движение, подобно пульсации внутренних органов, которое ритмично движет тканевую жидкость в пределах вещества мозга. Так как флюктация спинномозговой жидкости является основной частью первичного респираторного механизма – первичный респираторный механизм должен рассматриваться как играющий главную и динамическую роль во внутреннем тканевом дыхании. Он, таким образом, является регулирующим комплексом, который переносит вещества во все части организма.

Итак, первичный респираторный механизм включает в себя собственную подвижность центральной нервной системы, которая координирует с флюктуацией спинномозговой жидкости под управлением и ограничением мембраны реципрокного напряжения, приводит в движение краниосакральный механизм, двухфазные ритмические движения в организме, важность которых трудно переоценить, проявляется в виде краниальных ритмических импульсов и представляет динамические изменения обмена веществ каждой клетки.

В фазе входа первичного респираторного цикла происходит следующее: полушария головного мозга движутся вверх, укорачиваясь в сагиттальном размере и увеличиваясь во фронтальном. Это изменяет их форму, но не размер. Вещество головного мозга становится более компактным.

Такую компактность можно сравнить с тем, что происходит с губкой. Часть мозга, покрытая мягкой оболочкой – одна поверхность, а желудочки и каналы головного мозга – другая поверхность

Эти две поверхности "губки" способны увеличивать емкость пространств, содержащих спинномозговую жидкость, постоянно сопровождающуюся флюктацией, что очень важно для удаления продуктов обмена веществ и доставки веществ питательных.

Вместе с этим сжатием и последующим расслаблением происходит изменение размера и вместимости желудочков, включающих в себя хориоидальное сплетение, что способствует обмену между потоком крови и спинномозговой жидкостью. Незначительный подъем третьего желудочка способствует его натяжению на воронку и, таким образом, соотносится с подъемом турецкого седла основной кости, которое двигает мозг. Это движение определяет функцию гипофиза. Мозжечок расширяется во фронтальном и вертикальном направлении, но укорачивается в сагиттальном. Подобное сжатие вещества мозга приподнимает осевую peципрокную мембрану.

Рис. 19. Флексия мембраны реципрокного напряжения

 

Таким образом, можно сказать, что все механизмы контролируются гипоталамусом, спинным мозгом, почками и особенно физиологически важными центрами, расположенными на дне четвертого желудочка, который, контролируя все функции организма, глубоко связан с первичным респираторным механизмом. Следовательно, первичный респираторный механизм ответственен за координацию физиологического и патологического ответа на здоровое состояние или болезнь – первично необходимого для поддержания внутренней среды организма.

Циклическая флюктация спинномозговой жидкости зависит от ее вместилища – желудочкового субарахноидального пространства. При изменении формы мозга происходит изменение объема и соответственно движения жидкости, влияющего на процессы обмена веществ.

Нужно подчеркнуть значимость флюктации спинномозговой жидкости для головного мозга. Благодаря физической связи с лимфатическим руслом, тканевой жидкостью и тканевым клеточным обменом, большое влияние оказывается на биохимический и биоэлектрический баланс во всем организме.

В оболочках головного и спинного мозга в это же время происходят синхронные изменения. В течение фазы вдоха мозг совершает вентрокаудальное смещение при дорзальном смещении вентрокраниального полюса мембраны, оказания влияния на движение решетчатой кости при смещении ее оси. Намет мозжечка совершает вентральное смещение и становится гладким, плоским, но не расслабляется. Его вентральные концы, присоединяющиеся к задней паре клиновидных отростков основной кости смещаются в дорзокраниальном направлении, таким образом, оказывая влияние на движение основной кости при смещении ее оси. Латеральные полюса присоединения на каменистых гребнях височных костей смещаются краниально и вентрально, несколько изменяя положение височных костей. Дорзальный полюс, проходящий по затылочной чешуе, смещается вентрально со смещением вышеуказанных осевых структур. Одновременно венозный синус, образованный листками оболочек, меняет У-образную форму на яйцевидную с увеличением объема дренажных полостей. Судя по клиническим результатам это наиболее вероятный механизм толчка крови. Подчиненные вены (входящие в верхний синус против потока крови) выпрямляются для улучшения дренажной функции, их стенки не расслаблены, но напряжение изменяется при наиболее полном опустошении. Это одновременное координированное изменение положения происходит в области прямого синуса. Он может смещаться без изменений его функции. Здесь находится ось, из которой весь рычаг получает силу и лишь в этом случае сохраняется равновесие краниального механизма. Ось движется и по физиологической респираторной дуге, и компенсаторно при деформации, увлекая за собой весь мембранный суставный механизм, включая спинальную мембрану реципрокного напряжения. В краниальном суставном механизме свод черепа формируется оболочками, приспосабливаясь к суставной подвижности основания. Имеется достаточное количество клинических данных о существовании этого закона краниального баланса, где мембраны твердой мозговой оболочки управляют, контролируют и ограничивают движение всего механизма посредством различных полюсов присоединения. Ограничение движения в краниальных суставах является лучшим показателем дисфункции этого механизма, что облегчает диагностику и лечение приемами остеопатии. Реципрокное напряжение мембран преобразуется в специальные физиологические паттерны ответной, как местной так и общей реакции организма. Они много значат в понимании возникающей патологии. В фазе вдоха первичного респираторного механизма кости черепа, находящиеся на средней линии (затылочная, основная, решетчатая, сошник), физиологически совершают флексию, вращаясь вокруг поперечных осей. В то же время периферические парные кости (лобные, височные, теменные, верхнечелюстные, небные, скуловые) совершают наружную ротацию. В фазе выхода следует экстензия и внутренняя ротация.

Внешне фаза вдоха сопровождается уменьшением сагиттального размера черепа и увеличением фронтального размера.

При собственном физиологическом движении крестца между двумя повздошными костями натяжение твердой мозговой оболочки спинного мозга вынужденное, так как мембрана, прикрепляющаяся вокруг большого затылочного отверстия приподнимается. Это побуждает крестец к движению, при котором его основание смещается в дорзокраниальном направлении, а верхушка в вентральном направлении. Это респираторная флексия крестца. Фазы вдоха. Это движение можно пропальпировать. Если соотнести две фазы первичного или внутреннего респираторного цикла с наблюдаемым, вторичным легочным дыханием, то можно определить, что краниальные ритмические импульсы, ощущаемые при пальпации или регистрируемые электроникой у взрослых, приблизительно равны 10-14 двухфазовым циклам в минуту и в состоянии покоя часто совпадают с легочным дыханием; у взрослых они могут рассматриваться как одно явление. Первичный респираторный механизм является самым убедительным проявлением жизни. Он существует пока продолжается жизнь, даже после остановки дыхания еще приблизительно в течение 15 минут и продлевает остальные признаки жизни. Под его влиянием находятся все физиологические центры организма, включая и легочное дыхание.

Сперанский сказал: "Можно допустить, что изменения глубины и ритмичности дыхания способны изменить скорость и, в какой-то мере, направление потока спинномозговой жидкости внутри естественных полостей, содержащих ее, благодаря некоторому совпадению во времени воздействия на структуры организма фазы вдоха первичного дыхательного механизма и легочного дыхания; благодаря расширению грудной клетки с его влиянием на циркуляцию, можно говорить об изменениях, а костях черепа и во всем организме в положительной фазе первичного респираторного механизма. Нормальное или усиленное дыхание используется при лечении приемами остеопатии краниальных повреждений (см. главу V).

Рис. 20. Флексия краниосакрального механизма

 

Нарушения первичного респираторного механизма

Из более чем сотни суставов, только 6 – диартрозы. Все остальные – синартрозы. Это большое число суставов обеспечивает довольно высокую степень подвижности. Взаимосвязь большой группы отдельных костей делает возможным изменение нормальной функции всех костей вплоть до компрессии всего черепа при ограничении движения одной кости.

Такое ограничение локальное или общее может быть вызвано как внешними, так и внутренними факторами. Внешние факторы: укорочение прикрепленных мышц или фасций, напряжение, различного рода травмы, ослабление мягких тканей токсемиями, раздражение от подъема температуры и тому подобные. Внутренние факты – это главным образом стресс мембран реципрокного напряжения, при котором возникает компенсаторный механизм, но вне равновесия и баланса он изменяется, т.к. череп – это подвижный механизм, различные напряжения, дисторзии, ограничения движений могут быть достаточно серьезными. Мозг наиболее уязвим и требует большего количества кислорода, чем другие ткани организма. Поэтому повреждаются в большей степени терминальные сосуды. Краситель, введенный в артерии, прошедший по Велизьевому кругу, остается в основном гомолатерально. Нарушение центральных нервных трактов может влиять на любой орган. Ограничение мембран твердой мозговой оболочки может быть опасно, в связи с плотным прилеганием к линиям швов краниальных костей. Мембраны обволакивают сосуды и нервы, проходящие через отверстия у входа в череп и формируют синусы (в т.ч. и прямой)

Артериальная кровь поступает в череп свободно через толстостенные сосуды, проходящие в каналах костей, а стенки вен подвергаются сжатию при выходе из черепа через отверстия, края которых образованы несколькими костями, где они наиболее уязвимы и могут быть сдавлены вследствие отека или напряжения мягких тканей.

Ограничение суставной подвижности черепа нетрудно распознать, но только большой клинический опыт поможет дать точную оценку глубоким последствиям, которые проявляются в изменении физической эффективности, биохимичесикх процессов умственной деятельности, электробиологии и фундаментальной физиологии гомеостаза – механизма, контролирующего энергетическую систему, флюктационную подвижность организма человека.

Нарушения первичного респираторного механизма классифицируются:

I. По типу:

а) ликворные. Любые изменения ритма, объема, степени флюктации, строения и размещения спинномозговой жидкости;

б) костные. Любые изменения в структуре, положении и свободе движения костей;

в) мягкотканные. Любые изменения в структуре и функциях мембран, нервов, фасций и т. д.

II. По этиологии:

а) первичные. Обычно сильное и неожиданное действие вредного фактора окружающей среды;

б) вторичные. Компенсаторные изменения черепа и позвоночника.

III. По периоду возникновения:

а) пречатальные. Первичные костные травмы, вторичные повреждения мягких тканей;

6) катальные. Внезапное травматическое, в первую очередь, повреждение мембранных суставов;

в) постнатальные. Любая комбинация по типу или этиологии.

Клинический фактор и некоторые базовые исследования показали, что нормализация таких изменений структуры, функции или тканевых связей часто ведут к коренному улучшению или полному освобождению от существующих нарушений.

Т.о., подводя итог вышесказанному, нужно подчеркнуть, что мембранный суставной механизм – основное движение одновременное с движением в сочленениях костей черепа и крестца, которые соединяюся посредством твердой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Так как мышечные посредники не способны производить такое движение, найдены другие источники.

Сокращение внутреннего слоя твердой мозговой оболочки может быть ключевым посредником в области черепа в равной степени с мембраной реципрокного напряжения, действующей между черепом и крестцом. Для того, чтобы действовать эффективно в любом положении и сохранять равновесие во всех направлениях, такому механизму требуется автоматическая подвижная в пространстве ось. Она может располагаться в сочленениях серпа мозга и плаща мозжечка вдоль прямого синуса.

Согласно механическим принципам работы этого механизма любое адекватное движение любого компонента автоматически порождает движение в других частях. Остается вопрос о внутричерепной мощности, достаточной для того, чтобы физиологически управлять эти комплексом. Она не должна быть большой из-за механического преимущества природной подвижности. Никто не знает точного источника. Это один их секретов жизни. Наиболее возможным можно считать собственную подвижность Ц.Н.С. Во всяком случае существует очень много взглядов на краниальную концепцию, которые предполагают, что источник энергии находится во флюктации спинномозговой жидкости, что очень тесно связано с принципами жизни. Это загадка для будущих исследований и открытий. Но определенно можно сказать, что источник мощности проявляется сложным паттерном – как движение в колеблющейся спинномозговой жидкости, движение пульсирующей Ц.Н.С., движение твердой мозговой оболочки, движение суставов черепа и движение крестца между повздошными костями.

 

кранио-сакральная терапия
краниальные техники

остеопатическая косметология - эстетическое моделирование лица и тела
о-косметология

остеопатические техники мышечных энергий
мышечные техники

биодинамика - жидкостная остеопатия
биодинамика