Добро пожаловать в Центр Остеопрактики Смирнова Александра Евгеньевича

Уютная обстановка, доброжелательные администраторы, удобный проезд - 5 минут ходьбы от метро Третьяковская.

8-495-532-87-68

8-495-162-05-17

Наши знания и опыт - вашему здоровью в помощь!

Наши сотрудники - профессионалы своего дела, специалисты имеющие за плечами сотни и тысячи случаев успешного исцеления, прошедшие обучение по программе Школы остеопатии Александра Смирнова и множество постдипломных семинаров иностранных специалистов.

cropped-logo
ФАСЦИИ (04)

ФАСЦИИ (04)

Серж Паолетти — ФАСЦИИ (04).


Серж Паолетти — ФАСЦИИ (01)
Серж Паолетти — ФАСЦИИ (02)
Серж Паолетти — ФАСЦИИ (03)
Серж Паолетти — ФАСЦИИ (04)
Серж Паолетти — ФАСЦИИ (04b)
Серж Паолетти — ФАСЦИИ (05)
Серж Паолетти — ФАСЦИИ (06)
Серж Паолетти — ФАСЦИИ (07)


5. Заднеполостные эпиплооны

4 эпиплоона определяют сзади желудка уплощенную в передне-заднем отношении полость, называемую сальниковая сумка. Она ограничена:

—   сзади — задней париетальной брюшиной;

—     впереди   —   малым   сальником   и   задней   поверхностью   желудка   и
поперечной кишки:

:

влево — гастро-спленические и панкреатико-слленические эпиплооны.

Winstow. Задне-полостные части эпиплоонов скользкая плоскость, дающая большую подвижность желудку в брюшной полости. Иннервация брюшины осуществляют и phrenicus, n.n.thoraco-abdominols и plexus lumbarus с чувствительными и вазомоторными волокнами.

    содержит    волокна,    чувствительные     к    боли’ избирательно чувствительные к вытяжению.

(с. 114)

Состоит из 2-х листов, разделенных жизненным пространством, возможно скольжение.

1)  Париетальная брюшина

Укрывает глубокую поверхность брюшной полости, сочленяется:

в высоту — с диафрагмой;

;

внизу — с органами малого таза, брюшина соответствует апоневрозам:

vesico-rectale;

vesico-vaginale;

recto-veginale;

.

2)  Висцеральная брюшина

Она не примыкает к париетальной брюшине, но присутствует во многих складках:

связки;

;
-фасции;

.

Которые осуществляют поддержку сосудисто-нервной системе, далее покрывает внутриабдоминальные органы. У мужчин брюшина продолжается ингвинацией в паховый канал, идет до мошонки.

.

 

 

 

Таблица 11 Сочленения брюшины

АПОНЕВРОЗЫ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ ВНУТРИ КОСТНЫХ ФУТЛЯРОВ, ИЛИ 11ЕНИНГЕАЛЬНЫЕ ОБОЛОЧКИ (с.116)

Церебро-спинальная   ось   целиком   покрыта   тремя   концентрическими мембранами-менингеальными оболочками, идущими снаружи кнутри:

dura-mater;

;

pia-mater.

появляется на уровне затылочного отверстия, где dura-mater, до тех пор связанная с периостом, отделяется от него и продолжается как dura-mater спинного мозга. По работам, которые были проведены Кушивари и Коли на собаках, толщина dura-mater зависит от величины внутричерепного давления, чем выше давление, тем толще оболочка. Она имеет наружную и внутреннюю поверхности.

Наружная поверхность выстилает на всем своем протяжении внутреннюю поверхность черепной коробки и прилегает к этой коробке фиброзными продолжениями с сосудами и нервами. Это прилегание различно на своде и основании черепа.

На своде относительно слабое прилегание за исключением уровня швов, где она прилегает очень прочно. Ее относительно легко можно отслоить, как описал Маршан под именем "Зонт", который можно отклеить", спереди назад от заднего края малых крыльев клиновидной кости, на 2-3 см до внутреннего затылочного бугра.

Сверху вниз на несколько сантиметров в сторону от серповидной связки, до горизонтальной линии, которая, идя от заднего края малых крыльев, встречает верхний край пирамиды и идет над горизонтальной частью латерального синуса.

, на заднем крае малых крыльев клиновидной кости, в области клиновидных передних и задних апофизов, у верхнего края пирамиды и окружности затылочного отверстия.

проходит в орбиту, где она смешивается с одной стороны, с переиостом полости орбиты, а с другой стороны, снабжает оптический нерв фиброзной оболочкой, которая сопровождает его до глазного яблока, где она без демаркации сливается со’ склеротической оболочкой.

над оптическим нервом образует серповидную складку(палатка оптического нерва), которая идет от сфеноидальной окружности до переднего клиновидного отростка. В оптическом канале нерв прилегает к стенкам канала через свою оболочку, и это объясняет факт, когда нерв может быть поражен при переломах канала и заболеть при инфекции синуса. Эти продолжения еще увеличивают его прилегание к основанию черепа (с.118).

, чтобы дойти до волосистой части черепа в извилистых поперечных каналах.

Внутренняя поверхность.

отходят отростки, которые разделяют различные части внутри мозга и поддерживают их взаимное расположение, каким бы не было положение головы.

Этих отростков пять: палатка мозжечка, серповидна связка мозга, серповидная связка мозжечка, палатка гипофиза и палатка обонятельных луковиц.

Палатка мозжечка (намет) — это перегородка, горизонтально натянутая между передней поверхностью мозжечка, которую она покрывает, и нижней поверхностью затылочных долей, которые лежат на ней. Она имеет 2 поверхности и два края.

Верхняя поверхность.

Она выше в центральной части, чем в латеральных. По средней медиальной линии она прилежит к основанию серповидной связки мозга. С каждой стороны от нее лежат затылочные доли.

 имеет форму свода, лежит на мозжечке и по средней линии прикрепляется к серповидной связке мозжечка.

Передний край или малая циркумференция.

, в которой проходит глазодвигательный нерв. От трех сторон этого треугольника отходят три выроста, которые опускаются к основанию черепа и крепко там фиксируются на передней поверхности пирамиды до щели клиновидной кости, также как и на дне турецкого седла. Эти выросты образуют внутренние, наружные и задние поверхности кавернозного синуса.

Задний край или большая циркумференция (окружности).

Кзади она выпуклая, прикрепляется на внутреннем затылочном бугре по обе стороны желоба правого и левого латерального синуса на верхнем крае пирамиды и, наконец, на заднем клиновидном апофизе. Вдоль этого края проходят латеральные синусы кзади и верхние петрозные синусы по сторонам. Вблизи от вершины петрозной пирамиды задний край палатки мозжечка имеет отверстие, через которое проходит тройничный нерв. Он дает доступ к полости Меккеля, в которой лежит Гассеров ганглий.

Серповидная связка мозга.

Это — вертикальная перегородка, которая идет в щели между долями мозга и разделяет их. Она имеет две поверхности, два края, основание и верхушку. Поверхности, которые соответствуют внутренним поверхностям полушарий мозга:

и посылает продолжение в слепое отверстие.

Верхний край — он очень выпуклый, занимает среднюю линию от верхнего внутреннего затылочного бугра до слепого отверстия. В этом крае лежит, верхний продольный синус.

Нижний край — он выпуклый, тонкий и идет по верхней поверхности мозолистого тела, но лежит непосредственно на нем только в задней части. Этот нижний край содержит в своей толще нижний продольный синус.

Серповидная связка мозжечка.

Это — вертикальная медиальная срединная пластинка, разделяющая два полушария мозжечка. Латеральные поверхности соответствуют полушариям мозжечка; основание, направленное кверху соединяется со срединной частью палатки мозжечка; верхушка направлена книзу и кпереди, она разделяется на две на уровне затылочного отверстия и эти две ветви окружают это отверстие и направляются к заднему рваному отверстию. Каждая из них содержит в нижней своей части соответствующий задний затылочный синус. Задний край является выпуклым и прикрепляется по внутреннему затылочному гребешку, он содержит задние затылочные синусы.

Передний край оказывается вогнутым и свободным и он связан с нижним червем.

Палатка гипофиза. Это — горизонтальная перегородка, натянутая над-турецким седлом. Она прикрепляется по передней поверхности квадратной пластинки клиновидной кости кзади, на заднюю губу оптического желоба и к четырем клиновидным апофизам спереди. Она соединяется со стенкой кавернозного синуса вдоль линии соединения верхних и внутренних поверхностей синуса.

Она имеет два листка: поверхностный, который представляет собой только палатку гипофиза и глубокий, который выстилает турецкое седло и приходит к предыдущему на уровне оптического желоба. Палатка гипофиза покрывает гипофиз, она имеет отверстие, через которое проходит ствол гипофиза, и содержит коронарный синус.

Halle и внутренним краем орбитальных бугров лобной кости. Этой пластинки часто не имеется. Краниальная dura-mater и волосистая часть головы иннервируются тройничным нервом, кавернозными ветвями и автономной системой.

Различают менингеальные ветви: передние — через решетчатые нервы, носовой нерв первой ветви тройничного нерва, и латеральные ветви тройничного нерва. Одна из этих менингеальных ветвей, которую называют возвратным нервом Арнольда. Идет от глазного нерва и затем разделяется в палатке мозжечка. Менингеальная ветвь  верхнечелюстного нерва проходит через большое круглое отверстие, а ветвь максилярного нерва — через овальное отверстие.

задней ямки, также как менингеальные ветви, от С и С3, которые проходят через большое затылочное отверстие.

Корешковая спинномозговая (рис.56)

. Диаметр ее больше, чем диаметр спинного мозга, а также спинномозгового канала.

а) Верхний конец.

черепа. Вертебральные артерии ее пересекают на уровне акципито-атлантного сочленения.

в) Нижний конец.

.

с) Наружная поверхность

соединена с задней позвоночной связкой фиброзными продолжениями, особенно обильными в шейном и поясничном отделе.

с окципито-атлантоидной мембраной с ее малой правой интермедиальной частью.

до межпозвонкового отверстия, где затем отправляют несколько ответвлений к периосту и в конце концов смешиваются с неврилеммой.

). По уровням и ширине это связка индивидуально варьирует.

д) Внутренняя поверхность.

mater

).

 Все эти связки имеют целью фиксировать и поддерживать спинной мозг в фиброзном твердо-мозговом канале, а также защищать его.

осуществляется спино-вертебральным нервом luschka.

.

позвоночника и, кроме того, она меньше прилегает. Она покрывает внутреннюю поверхность мозга и заходит во все его извилины. На уровне протуберанции и корешков она более прилегает, чем на уровне мозга и мозжечка. В то же время, она там меньше васкуляризирована и более сопротивляема.

.

черепа проходит внутрь чепера, чтобы образовать хорноидальную ткань и хорноидальное сплетение.

позвоночника

   черепа   и   продолжается   книзу   вокруг   у терминальных нитей под именем копчиковой связки, которая прикрепляется на основании   копчика.   Эта   связка   тонкая,   но   она   хорошо   сопротивляется   и’ способствует   прочному   удержанию   в   фиксированном   состоянии   нижнего окончания спинного мозга.

Внутренняя поверхность. Она очень тесно прилежит к нервной субстанции благодаря многим перемычкам, которые проходят в белые пучки. Кроме того, она посылает продолжение в передние и задние срединные бороздки.

передне-задними латеральными продолжениями.

Передне-задние продолжения. Эти продолжения очень непрочные, особенно спереди их больше и они становятся более сопротивляющимися в задней части, образуя на медиальной линии истинную перегородку, которую называют "задняя перегородка Швальбе". Особенно она развита в грудо-поясничной области.

— зубчатые связки

между отверстиями, через которые проходят два соседних спинномозговых нерва. Между двумя зубцами наружный край этой связки свободен и через него идут также корешки этого же нерва. Ближе всего к черепу эти связки связаны с вертебральной артерией и большим языкоглоточным нервом, который проходит около большого затылочного отверстия.

С. Паутинная оболочка

. Эта оболочка появляется на 12-13 день жизни. В 30 недель она тонкая и, часто, неполная. В 38 недель она становится более сопротивляющейся. Затем от плода до трех лет жизни, можно отмечать увеличение ее толщины и ее соединений. А кружевная связка’ появляется на 41 день жизни.

Черепная арахноидальная оболочка, (рис.58, с. 123)

, 3) верхний — над четыреххолмием и между нижним концом полушария мозжечка и латеральным краем протуберанции. Дальше их могут называть Цистерны или озера. Щели Биша — Верхнее церебральное озеро между палаткой мозжечка и мозжечком и нижнее церебральное озеро или большая цистерна над продолговатым мозгом и книзу от мозжечка.

Пахионовы грануляции представляют собой маленькие массы, в форме почки, которые чаще всего находятся по соседству с синусами и служат для реабсорбции ликвора. Эти грануляции растут изнутри кнаружи, согласно закону эксцентрической экспансии: чтобы вступить в контакт с костной поверхностью. Там возникают более или менее глубокие ямки, которые особенно замечаются на черепах стариков, а в некоторых, к счастью редких случаях, они могут полностью пройти через кости и дать внешние выступы.

2)Спинномозговая арахноидальная оболочка (рис.59) Она является продолжением черепной арахноидальной оболочки, идет от окципитального отверстия до caudaequina, плотно прилегая к dura-mater. По другую сторону отверстия она покрывает сосудисто-нервные элементы, зубчатую связку и сопровождает спинномозговые нервы до объединенного отверстия, где поворачивает обратно.

. Эта лептоменингеальная оболочка существует на медуллярном (спинномозговом) уровне и отсутствует на церебральном. Особенно хорошо она представлена в дорзальной области.

. Надо заметить, что на уровне спины существует и латеральная перегородка.

.

.

вновь подключена к спинному мозгу коллагеновыми волокнами плотно прилегающими на уровне спины — здесь нет перфораций (продырявленности).

  присутствует и  на  вентральном уровне — окружая переднюю спинномозговую артерию. Плотной перегородки на-этом уровне нет.

Лептоменингеа и связки отчетливо зависят от позы человека.

служит для поддержки стабильности нервов и сосудов в субарахноидальном пространстве спинного мозга. Она отграничивает пространство от pia-mater, в котором циркулирует спинномозговая жидкость,  которая в районе спинного мозга резорбцируется околососудистыми (венозными) влагалищами и паравертебральными ганглиями. Арахноидальная оболочка и pia-mater иннервированы нервными сплетениями, которые так же сопровождают и сосуды.

 

                                               Соединение менингеальных оболочек

 


 

 

 

 

МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ГИСТОЛОГИЯ (с.128-129)

Racadpt

МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

говорят о биохимическом определении соединительных тканей, основываясь на наличии в них 4-х типов отдельных макромолекулярных протеоглициновых и гликопротеиновых структур. Это скопления клеток, формирующих сеть, петли которой раздвигаемые; они состоят из фиксированных и свободных клеток, а также межклеточных субстанций. Фиксированные клетки названы по имени сформировавших их тканей: соединительнотканные, хрящевые, костные и т.д.

Межклеточная субстанция состоит из:

фундаментальной (глубокой) субстанции:

различных волокон.

Идем к следующим тканям, ткани соединительнотканные:

ткани эмбриональные:

ткани ретикулярные;

ткани интерстициальные;

ткани фиброзные;

ткани адипозные (жировые)
Ткани хрящевые:

хрящ гиалиновый;

хрящ эластический;

фибро-хрящевая ткань;

костные ткани.

А. Гистология соединительной ткани (с.130)(рис.60)

 

Различают    много   типов    соединительной   ткани,    но    не    существует демаркационной    линии,     которая    бы    отделяла    один    тип    от    другого. Соединительная   ткань   состоит   из   клеточных   элементов   и   межклеточной’ субстанции.

а) Клеточные элементы

1. Фиксированные клетки: фиброциты (то есть предшественники фибробластов): мезенхиматозные, ретикулярные, пигментированные, адипоциты.

2. Свободные ткани, свободные клетки: гистиоциты, макроциты. Самые частые — лимфоциты, гранулоциты и плазмоциты.

б) Затем, межклеточная субстанция, которая содержит в основном волокна: ретикулярные, коллагеновые, эластические.

1)  Ретикулярные волокна

Устройство такое же, как и у коллагеновых волокон, бывает в форме фиброзной сети вокруг капиллярных сосудов в базальной субстанции мочевых трубочек.

2)  Коллагеновые волокна

и некоторых пучках

3)  Эластические волокна

Они встречаются среди прочих в коронарных артериях и в некоторых связках (желтая связка)

с) Основная субстанция

Это производное частично клеток ткани и межклеточной субстанции. Осуществляет обмен веществ между клетками и кровью.

д) Разные типы соединительной ткани

1)  Эмбриональные ткани

Они — в форме мезенхимы.

2)  Ретикулярная ткань

лимфоидная ткань (лимфатические узлы)

миелоидная ткань (костный мозг) (с. 130)

A.  Эктодерма                                     С. Эндодерма

B.  Мезодерма                                     Д. Мезенхиматозная клетка (рис.61) (с.131)

Первородные клетки элементов крови 10. Фиброзный хондроцит

Мышечные полированные клетки                                  11. Хондрокласты

Фибробласты                                                                    12. Мастоциты

Фиброциты                                                                       13. Липобласты

Остеобласты                                                                     14. Адипозоциты

Остеоциты                                                                        15. Ретикулярные клетки

Одонтобласты                                                                16. Гистиоциты

Гиалиновый хондроцит                                                 17. Эндотелиальные клетки

Эластический хондроцит

3)  Интерстициальная ткань (с.132)

Она рыхлая, без специальной формы. Ее функция состоит в заполнении интервалов между некоторыми структурами, формировать ложе для скольжения. Она играет роль в общем обмене веществ и в регенерации Она содержит: — коллагеновые волокна;

эластические волокна;

ретикулярные волокна;

основные субстанции;

клетки.

4)  Фиброзная ткань

Характеризуется большой плотностью фиброзных волокон, менее выражены клетки основной субстанции. Последние совсем не встречаются в сухожилиях, плоских апоневрозах, на ладонной поверхности.

5)  Жировая ткань

Она бывает 2-х типов:

белая жировая ткань моновакуольная;

коричневая жировая ткань многовакуольная.

Эта последняя бывает только у младенцев, а с возрастом, иногда — в капсулах (жировая капсула почки). Она содержит адипоциты и интерстициальную ткань. Она состоит:

жировая ткань резерва, которая зависит от общего состояния питания’
(упитанности), — подкожно-жировой слой (подушка), который используется при
необходимости;

жировая ткань созидания, не зависящая от упитанности, она встречаетс в:

сочленениях (суставах);

костном мозге;

Bichat

В. Хрящевая ткань

Она состоит из клеток интерцеллюлярной субстанции очень богатой водой (70%) и почти полностью лишенной сосудов и нервов.

Природа интерцеллюлярной субстанции определяется типом хрящевой ткани. Он бывает:

хрящ гиалиновый,

хрящ эластический;

хрящ фиброзный.

а) Хрящ гиалиновый.

Он состоит из межклеточной субстанции, из многочисленных коллагеновых волокон малого калибра и из изолированных сетей — эластических волокон.

На периферии хрящ окружен перихондром, который является его продолжением. Мы встречаем его в суставах, ребрах, голосо-дыхательном аппарате, в конъюгационных хрящах, в зачатке скелета.

в) Эластический хрящ

Промежуточная субстанция содержит больше фиброзных эластических сетей и меньше коллагеновых фибрилл. Его находят в ушной раковине, надгортаннике, (с. 133)

с) Фиброхрящ

Он содержит мало клеток, но изобильно снабжен коллагеновыми пучками -мы находим его в межпозвоночных дисках, в межлонных связках симфиза.

. Общая задняя позвоночная связка плотно прилегает к диску. Здесь мы находим соединение (сочленение) -продолжение фасциальной ткани внутри костной, хрящевой, фиброзной

С. Костная ткань

Костная ткань составлена из:

костных клеток, или остеоцитов;

основной субстанции;

коллагеновых волокон;

цементирующей субстанции;

разнообразных солей.

Ясно, что кость сформирована из двух структур: коллагеновых волокон и основной субстанции. Таким образом, можно считать, что костная ткань — это максимально затвердевшая фасция.

Волокна составляют большую часть органического устройства кости, в-противовес солям — которых меньше. Крепость кости зависит от органических составляющих, и при их уменьшении кости теряют эластичность, и становятся ломкими.

Кость, как и фасция, имеет 2 характеристики. Эластичность — пластичность и прочность.

Разные типы костей

Различают 2 типа костей, в зависимости от устройства волокон:

кость ретикулярная;

кость пластинчатая.

а) Кость ретикулярная

Это результат трансформации соединительной ткани в ткань костную. Они представлены в основном в висячем виде, во взрослом состоянии входят в швы (черепные).

в) Пластинчатая кость

.

Структура и устройство остеонов зависят от клеток, которые выстилают кость — мы находим ту же схему, что и в фасциях.

Развитие костной ткани идет от остеобластов — специфических клеток, происходящих от мезенхиматозных клеток — это родоначальник всех тканей.

Они секретируют межклеточную субстанцию, состоящую из основной субстанции, костного мозга и коллагеновых волокон (рис.62, с. 134).

2)  Различные виды оссификации

Различают два вида оссификации:

оссификация прямая (внутрисоединительная или фиброзная);

оссификация непрямая — энхондральная (путем замещения хряща).

а) Оссификация внутри-соединительная. Образование костной ткани идет от соединительной ткани. Вначале кость фиброзная, затем трансформируется в пластинчатую. Этот тип оссификации встерчается в:

в костях свода, черепа;

костях лица;

ключице.

в) Энхондральная оссификация.

Есть предварительная необходимость представить отдельные части хрящевого скелета, состоящего из хондробластов (они разрушают хрящевую ткань и начинают формировать костную ткань из остеобластов).

Различают 2 типа энхондральной оссификации:

— энхондральная оссификация, идущая внутри хряща на уровне эпифизов;

—  перихондральная оссификация — идет от перихондра и она ограничена
районом диафиза. (с.135).

3)  Периост.

Это фиброэластическая мембрана, окружающая всю кость, исключая район хряща. На уровне подключения мышц и фасций она смешивается с ними (мы имеем опять довод говорить о фасциях).

Прилегаемость к кости очень вариабельная.

короткая кость — тесное прилегание,

широкая кость — прилегание слабое,

длинная кость — прилегание слабое на уровне диафизов и сильное на
уровне эпифизов.

Эта особенность периоста значима при:

подключении сухожилий и фасций к кости — периост фиксирует их к кости;

имплантация в кость нервов и сосудов, исходящих из периоста;

—    пенетрация   в   кость  соединительно-тканных   волокон,   исходящих   из
периоста, состоящих из волокон Scharpey (терминальная точка фасций).

. Она несет в себе сосудистые нервные ветви, достигшие кости. Затем существует ложе из костномозговых клеток, участвующих в росте и расширении кости.

поверхностьОна связана с мышцами, сухожилиями, фасциями. Она находится в связи с кожей и не отделена от нее фасцией или клетками (os tibia, os malare)

. Существует фиброзная ткань, состоящая из двух лож:

наружное ложе, сформированное из соединительной ткани с примесью
эластических волокон.

внутреннее ложе, сформированное из тех же элементов, но более тонких.
Внутреннее ложе меньше,  эластическая сеть более сжата.  От этого ложа
отделяются    соединительные    волокна    и    эластические    волокна,    которые
проникают в кость и это есть fibus arciformes de Ranvier.

Внутреннее ложе, кроме того, рождает остеобласты, которые исчезают окончательно в результате роста, но могут появляться в других случаях, при заживлении (окостенении) переломе. Периост очень хорошо васкуляризирован и заботится о питании кости; если это питание отсутствует — кость некротизируется.

Довольно выражены петли сети нервных волокон, проникающие через периост, с чем связана большая чувствительность периоста. Часть нервов пенетрирует периост с сосудистой системой. Существует так же широкая сеть лимфоканалов.

4) Организация (устройство костной ткани)

Кость состоит из следующих клеток: остеобластов, остеоцитов, остеопластов и межклеточной матрицы.

а) Межклеточная матрица.

Это органическая матрица из основной субстанции и волокон минерализированного коллагена, а также минеральных солей.

Органическая матрица

. с. 136

Плотно прилегающая основная субстанция содержит мукополисахариды, гликопротеины, структурные протеины, воду и электролиты.

2) Минеральные соли.

Они придают твердость костной ткани. Это кристаллы гидррксипатита кальция и фосфора.

в) Организация резорбции костной ткани.

В течение всей жизни костная ткань — это место непрерывного обновления, где проходят конструктивные и деструктивные процессы.

1) Формирование костной ткани

Вначале — предкостная ткань — остеобласты, которые секретируют и синтезируют гликопротеины, мукополисахариды и молекулы тропоколлагена.

Минерализация следующая:

депо фосфорно-кальциевых солей;

создание кристаллов гидрооксиапатита.

2) Резорбция костной ткани

Во взаимоотношения (игру)входят два процесса:

Остеобластическая резорбция, стимулируемая гормоном паратиреоидином. Остеобласт секретирует ион Н+, который будет растворять минеральную субстанцию; соляная кислота будет полимеризировать гликопротеины, мукополисахариды — коллаген атакует коллаген;

— Резорбция периостеоцитарная: некоторые остеопласты имеют большую литическую активность и определяют деминерализацию и лизис окружающей костной ткани.

В порядке вывода в этой главе о соединительной ткани нам нужно сказать несколько слов о мышечной ткани, о коже, так как каждая из этих тканей находится в связи с соединительной тканью — она формирует матрицы, дает опору и поддержку.

Д. Мышечная ткань

Мышечная ткань неотделима от фасции; своим окутываньем фасции ее снабжает, предоставляет точку опоры в месте подключения мускула. В дальнейшем, как любая фация — она подводит к ней нервно-сосудистую систему.

Мышца, которая делится на многочисленные мышечные объединения, окутанные фасцией — это наружный перимизиум. Он, раздвигая, одевает мышцы в футляр.

Внутренний перимизиум включает примитивные (простейшие)пучки. .Этот внутренний перимизиум сам же дублируется и образует объединенное окутыванье мышечных волокон — сарколемму, которая сама порождает миофибриллы, представляющие мышечное единство.

Мышцы продолжаются сухожилиями (конвергенция фасций или мембран, которые формируют очень широкие резистентные эластические волокна.

Сухожилия сформированы из 2-х видов соединительной ткани:

фиброзная ткань;

ткань с рыхлыми клетками.

Имеются примитивные пучки или волокна, окутанные футляром. Эти волокна лежат один на другом, формируют вторичные пучки, окруженные мембранной, они же перегруппировываются в пучки, которые составляют сухожилие, в свою очередь окутанное мембраной (с. 137).

На конечности некоторые сухожильные массы окутывают кость очень плотно снаружи и внутри — сесамовидные кости — самая замечательная из них -коленная чашечка.

Мышечная ткань бывает 2-х категорий.

гладкая мышечная ткань;

поперечно-полосатая мышечная 1кань.
Гладкая мышечная ткань. Предполагает.

центральное ядро;

— цитоплазму с мышечными нитями;

—   плазматическую мембранц, покрытую базальной пластиной, к которой
прикрепляются пучки коллагеновых волокон.

Поперечно-полосатая мышечная ткань

Окруженная базальной пластиной поперечно-полосатая мышечная клетка обладает многими сотнями ядер, расположенных против плазматической мембраны. Мышечные пучки объединены соединительной тканью и сосудами. Скелетные подключения формируют интермедиально апоневроз; сухожилия с коллагеновыми волокнами подключаются и к конечностям и каждой мышечной клетке.

Е. Нервная ткань

Нервная система — это нервные проводники и мезенхиматический аппарат поддержки и протекции.

1) Ткань центральной нервной системы

Поддерживающая ткань окутывает центральную нервную систему -нейроглией. Родоначальник — эктодерма, которая суммирует здесь и соединительную ткань (поддержка, изменения, резорбция и образование рубцов в патологических процессах).

Различают 3 типа клетки.

а) Астроциты:

—  протоплазматические клетки, чаще в сером веществе;

—    фиброзные   —   участвуют   в   структуре   длинных   нервных   стволов,
преобладают в белом веществе.

В результате деструкции нервной клетки — образуются рубцы из глиозной ткани.

Астроциты — это элементы поддержки; на периферии мозга они образуют глиальную отграничивающую мембрану; они посылают продолжение: сосудистые трубки вместе с базальной мембраной способствуют изоляции других тканей от церебральной эктодермической ткани, образуя также "ематоэнцефалитический барьер — избирательный — для жидких субстанций-<рови.

Астроциты обладают слабой подвижностью.

в) Олигодендроциты

Они сопровождают нервные клетки на уровне серого вещества. На уровне юлого вещества они располагаются по порядку между нервными волокнами и участвуют в образовании миелиновой оболочки.

Они оживлены контактной пульсацией и расширяют корпус клетки, следуя регулярному ритму.

с) Микроглиоциты

происходят из деструктивной ткани, они фагоцитируют обломки и изменяют формулу

Они располагаются между продолжениями астроцитов, непрерывно изменяясь по форме.

 

Невроглия окружает и подкрепляет невроны, которые составляют функциональное единство нервной системы.

.

Швановские миелинизированные, или немиелинизированные, которые проводят нервный импульс. Нервные волокна содержат в центральной части экзоплазму, полужирную массу, стекающую из корпуса клетки на периферию.

2) Периферия, нерв (рис.64)

Его связь с базой осуществляется через некоторые волокна, корпус клетки находится либо в костном мозгу, либо это черепно-корешковый ганглий. Клетка окружена, или не окружена Швановской миелиновой оболочкой. Эта оболочка состоит из коллагеновых волокон, расположенных продольно, она вместе с базальной мембраной формирует эндоневральный футляр.

Она     перегруппировывается     в     нервные     пучки,     представляющие функциональное   анатомическое   единство   нерва.   Внутренняя   часть   пучков, погружена в рыхлую соединительную ткань: эндоневрий.

(мы видим их переплетение), формирующих так же периферический нерв.

. Неврилемма или эпиневрий одет в футляр из соединительной ткани — периневрил. Эта соединительная ткань создает барьер, чтобы не было разрыхления эпиневрия, играющего роль опоры. Соединительная ткань окутывающая пучки нервой — это эндоневрий.

Ф. Эпителиальные покровные ткани

Эти ткани сформированы из лежащих рядом эпителиальных клеток, которые создают покров для туловища и полостей организма.

а) Система внутриклеточного соединения.

Клетки соединены взаимно питательными мембранами -. плазматическими; особенное значение имеет межклеточное (внутриклеточное)соединение, усиливающее эпителий.

Это соединение бывает 3-х типов:

1) Соединение по типу окклюзии (закрытия)

Две мембраны плотно соединены по длине линейных гребней — образуя межмембранозный протеин, окутывающий один другого — по принципу светлого соединения.

2)  Соединения по типу плотного прилегания.

Подразумевается межклеточное плотное прилегание (с.139) (рис.63, 64).

3)  Соединение по типу коммуникации.

Плотное соединение, между клетками особый вид трубок (трубчатых желобков) — формирующих ходы между протеиновыми мембранами из одной клетки в другую.

в)Эпителио-соединительнотканные соотношения.

Апикальная поверхность эпителия в прямом контакте с просветом полости, которую выстилает.

Базальная поверхность накладывается на соединительную ткань-интермедиально базальной мембраной, состоящей из основной субстанции.

Эта базальная мембрана имеет два ложа:

поверхностное    ложе,    или    базальная    пластина,    состоящая    из гликопротеинов и коллагена 4-го типа;

глубокое ложе, состоящее из ретикулярных волокон.
Ее роль:

поддержка;

барьер (фильтрационный, диффузионный, обменный).

с) Клеточная дифференцировка и функциональная специализация.

Чтобы усилить функциональное дифференцированье, эпителий, очень часто содержит разнообразные клетки. Их жизнь коротка, но возобновление их производят индифферентные эпителиальные клетки, расположенные над базальной мембраной.

—  кератиновые клетки эпидермиса: роль подкрепления;

пигментные клетки ретиновой оболочки, которые вырабатывают меланин
для светозащиты;

чувствительные клетки и клетки органов чувств: слух, вкус, обоняние;

 

клетки    обменного    эпителия:    серозный    мезотелий,    альвеолярный
эпителий легких и т.д.;

клетки   мерцательного   эпителия   (дыхательный,   генитальный,   клетки
желез);

— специальные
клетки феномена абсорбции.

У. Кожа

Она покрывает наружную часть тела и в окружности имеет 1,6 м2. На уровне отверстий она продолжается слизистой оболочкой. 1) Разные ложа кожи (рис.66). 3 слоя от поверхности к глубине:

эпидермис;

дерма, или хорион;                                                                                                

—  гиподермис.
а) Эпидермис

Это многослойный, ороговевающий эпителий, кератизированный, составленный из множества лож; отходя от базы и мигрируя к поверхности клетки эпидермиса видны уже на 30-й день (эмбриона). Мы идем в глубину от поверхности.

Базальный слой — он накладывается на соединительнотканную базальную мембрану, отделяя ее от дермы, в которую проникают многочисленные волокна для фиксации и питания.

(хребтовый, шиповой).

Межклеточные пространства широкие, стабилизированы тонофибриллами.

Блестящий (сверкающий)слой, где видны элеидин и кератин.

Роговой слой — место кератинизации и десквамации.

в) Дерма

Характеризуется богатством коллагеновых волокон, это самая рабочая часть кожи, самая действенная. Эластичность кожи — результат закрученности (петляния) углов волокон, образующих сеть. Эластические сети укрепляют и реинтегрируют волокнистые ложа после деформации. Деформация -поперечное поражение — нарушение устойчивости кожных складок — у пожилых и. старых людей кожа становится дряблой и морщинистрй.

Дерма содержит корни волос, железы, кровеносные сосуды, соединительнотканные клетки, свободные клетки иммунной системы, а также нервные структуры.

Дерма состоит из 2-х лож:

папиллярный слой;

ретикулярный слой.

1)  Папиллярный слой.

Он расположен сразу же под базальной мембраной эпидермиса. Он лежит зернисто с последующими подключениями ретикулярной ткани, которые связаны с клеточными продолжениями базального слоя.

2)  Ретикулярный слой.

Он состоит из пучков коллагеновых запутанных волокон — это такое ложе, которое отвечает за устойчивость к разрыву. Фактически волокна дермы настолько прочны, что при попытке ее перфорировать — образуется удлиненная щель. Это свойство знают хирурги, делая параллельный разрез, достаточно широкий, что способствует затем рубцеванию.

Значительное натяжение, усугубляющее раны, приводит к появлению грубых рубцов.

с) Гиподерма.

Это рыхлая фасция, продолжаясь вместе с дермой, формирует ложе скольжения. Она играет роль жирового резерва, который в свою очередь является фактором термической изоляции. Репарация жировых тканей находится под контролем эндокринных факторов.

, она присутствует не повсюду, в районе лица она лежит прямо на мышцах, благоприятствуя работе мимической мускулатуры.

2) Роль кожи

а) Протекция (защита)

Кожа защищает тело от химической, механической термической агрессии, а также от многочисленных патологических агентов.

в) Иммунологическая

Она содержит иммуноклетки и участвует в системе защиты организма.

с) Термическая регуляция

Путем изменения кровотока исключается расплавление желез.

а) Регуляция гидроминерального (водносолевого) равновесия (с. 142)

Осуществляется путем защиты тела от обезвоживания, задерживая воду и соли в потовых железах.

е) Орган чувствительности.

С помощью своих многочисленных нервных структур кожа воспринимает давление, температуру, боль.

("волосы дыбом"). Избирательная чувствительность кожи модифицируется при психических стрессах.

" способствуют соответствующей модификации кожи, как органа восприятия — и это ценность магнетическая и электромагнетическая. В дальнейшем мы можем исследовать вопрос, как стимуляция кожи прочно влияет на процессы органической регуляции.

Мы здесь имеем фасциальную систему, цилиндрические клетки которой позволяют с очевидностью осуществлять связь всех глубоких фасций, (с. 143) (рис.65, 66).

ГИСТОЛОГИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

А. Образование соединительной ткани, ее составляющие

(компоненты), с. 144

1) Коллагены

Коллагены — меняющиеся (изменчивые) составляющие — самые значительные в человеческом теле, составляют 60-70% массы от всех соединительных тканей. Тропоколлаген осуществляет единство основы всех коллагенов.

а) Тропоколлаген

Он имеет значительный процент глицина, что отличает его от других протеинов организма, исключая эластины.  

Четверть этих аминокислот состоят из пролина.

в) Биосинтез коллагена

Синтез коллагена особенно реализуется в фиброэластине; однако к этому способны клетки гладкой мускулатуры, эндотелиальные и эпителиальные. Система протоколлагена развивается в рибосомах ассоциированно с эндоплазмическим ретикулом.

Он подвергается в дальнейшем гидроокислению — от пролина и лизина под контролем ферментов тропколлаген-пролингидроксилазы и тропколлаген-лизингидроксилазы. Затем идет гликолиз объединенных сахаридов (галактозы или глюкогалактозы), которые приводят в гидроокисные состояния некоторые гидрооксилизины.

При свободном положении рибосомов 3 цепи протоколлагена выстраиваются параллельно в линии, и направляются в спирали, чтобы сформировать протоколлаген.

Следующая статья
Предыдущая статья

Контактные телефоны
"Центра Остеопрактики"

(Ежедневно с 9:00 до 22:00)

8 (495) 532-87-68
8 (495) 162-05-17

Предварительная запись обязательна

Смирнов
Александр Евгеньевич

Для вопросов и предложений:
e-mail: osteodocru@ya.ru

Copyright 2018 Остеодок ©  Все права защищены

*Статьи по остеопатии и работе остеопата носят информационный характер, не являются рекламой услуг.